根据你的描述你的情况属于痤疮，这个主要是由于皮脂腺分泌比较旺盛毛孔堵塞，然后被细菌感染引起的，治疗这种情况可以口服维胺脂胶囊和美满霉素，以及维生素b六，平时必须禁食辛辣激发食物和海鲜忌烟酒，不吃油腻食物和甜食。尽量使用温水洗脸，停止使用所有具有收缩毛孔功能的化妆品。

20 岁油性皮肤，面部反复长痘四五年未愈，可能与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调、不良生活习惯等有关。 1. 皮脂腺分泌旺盛：油性皮肤油脂分泌多，易堵塞毛孔。可选择控油洁面产品，保持皮肤清洁。 2. 毛囊角化异常：毛囊口角质增厚，导致皮脂排出不畅。适当使用含有水杨酸或壬二酸的护肤品，有助于改善。 3. 痤疮丙酸杆菌感染：这是引发痤疮的常见原因。可外用过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等抗菌药物。 4. 内分泌失调：虽然月经规律，但体内激素水平波动仍可能影响。注意规律作息，避免熬夜。 5. 不良生活习惯：比如高糖高脂饮食、精神压力大等。调整饮食结构，少吃甜食和油腻食物，保持心情舒畅。 总之，祛痘需要综合调理，保持良好的生活和护肤习惯。如果痘痘严重，建议及时到正规医院皮肤科就诊。

大部分是属于体内激素分泌失衡造成的，尤其是局部皮肤分泌物增多，再加上身体免疫能力比较差毛囊孔堵塞，造成的皮肤毛囊炎和痤疮，保持面部清洁，洗脸时用温水去油，舒张毛孔时多吃蔬菜和水果，少吃脂肪，糖类和辛辣等激发性食物，保持大便通畅，避免挤压痘痘。