打麻将时手脚发麻厉害，可能是长时间保持同一姿势、颈椎腰椎疾病、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、缺乏维生素 B 等因素所致。 1. 长时间保持同一姿势：久坐打麻将，肢体长时间受压，血液循环不畅，导致神经缺血缺氧，引起手脚发麻。应定时起身活动，改善血液循环。 2. 颈椎腰椎疾病：颈椎间盘突出、腰椎间盘突出等，可能压迫神经，引发手脚麻木。需通过影像学检查确诊，治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、布洛芬）等。 3. 糖尿病周围神经病变：糖尿病患者血糖控制不佳，易损伤周围神经，出现手脚麻木。要严格控制血糖，使用营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸）。 4. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管病，影响脑部供血和神经功能，导致手脚发麻。需进行头颅 CT 或磁共振检查，治疗包括溶栓、抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷）等。 5. 缺乏维生素 B：维生素 B 缺乏会影响神经功能，造成手脚麻木。可适当补充维生素 B 族（维生素 B1、B6、B12）。 如果经常在打麻将时出现手脚发麻且症状严重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。