甲状腺出现薄膜清晰光滑、实质回声不均匀且有多个结节的情况，需要从结节性质、症状表现、治疗方式、日常注意事项等方面综合考虑。 1.结节性质：甲状腺结节有多种类型，如良性的结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤，恶性的甲状腺癌等。边界不清、突破包膜的结节恶性风险相对较高。 2.症状表现：可能无明显症状，也可能出现颈部肿大、疼痛、压迫感，影响吞咽或呼吸。 3.检查诊断：除了超声，还可能需要进行甲状腺功能检查、细针穿刺细胞学检查等，以明确结节性质。 4.治疗方式：良性结节且无症状时，定期复查；有症状或恶性结节，可能需要手术切除，术后可能需服用左甲状腺素钠片等药物。 5.日常注意事项：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，减少高碘食物摄入，保持心情舒畅。 总之，发现甲状腺结节后应及时就医，遵循医生建议进行进一步检查和治疗，同时注意日常生活的调理。

甲状腺结节是由于体内甲状腺素不足，导致甲状腺滤泡细胞增生，肿大，以前多是缺碘引起的，但是现在随着碘盐的食用，还是很多患者，考虑是体内可能缺乏某种利用碘的碘化酶。建议你可以到医院的内分泌科就诊，完善相关检查，了解有无手术禁忌，如果没有可以考虑手术切除。平时保持心情舒畅，避免受凉，预防感冒。不要激发患处，定期复查。不吃辛辣食物，忌烟酒。

患了甲状腺结节以后，应当注意从食物当中要获的足够的热量和蛋白质以及维生素的摄入。在日常的饮食当中应当尽量多的摄入热量：因为甲状腺机能亢進，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。