下环后一年半未孕，伴有下腹下坠感、性交痛、小便不畅及白带异常，可能由多种因素导致，如炎症、排卵障碍、输卵管堵塞、子宫疾病、内分泌失调等。 1.炎症：宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症可能影响受孕。炎症会改变阴道和宫颈环境，阻碍精子穿透。治疗通常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，需遵医嘱。 2.排卵障碍：如多囊卵巢综合征等，导致卵子无法正常排出。通过B超监测排卵、性激素检查等明确，治疗可能包括促排卵药物，如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。 3.输卵管堵塞：输卵管炎症、粘连等可致堵塞。常用输卵管造影检查，治疗有输卵管疏通术等。 4.子宫疾病：子宫内膜异位症、子宫肌瘤等影响受精卵着床。根据病情选择药物或手术治疗。 5.内分泌失调：如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。通过激素检查诊断，治疗药物包括左甲状腺素钠、溴隐亭等。 导致下环后未孕的原因复杂，需要进行全面的检查，包括妇科检查、B 超、性激素六项等，以明确原因并采取针对性治疗。

　　建议：您好，男性不育首先要明确病因。导致男性不育的原因有：1、男性生殖系统疾病：包囊炎，包茎，男性生殖器硬结症，男性生殖器发育不全等都会导致男性不育的发生。2、药物因素;3、内分泌疾病;精子运送受阻;5、隱睪癥;6、精液异常：如无精子、或精子数量过少，活动减弱，形态异常;7环境影响;8、睾丸后天损伤;鞘膜积液;9棈鎍静脉曲张所致不育;10腮腺炎后遗症引起男性不育等。建议您做相关方面的全面检查，查明具体原因后，针对性治疗，效果是很好的，尽快要上健康的宝宝。

　　建议：你好，不孕不育的原因是多方面的，有精神因素，有疾病因素，女方常见不孕原因有输卵管阻塞、卵巢不排卵、内分泌失调等。男方如少精、死精、输精管闭塞等前列腺炎，睾丸炎，等等男性病都可能导致不孕不孕。由于每个人情况不同,病因不同,治疗方法也是不一样的,建议您到正规专业的不孕不育医院结合个人的实际情况来做个针对性的检查,在医生指导下对症施治,祝早日有健康宝宝.