结婚 4 年未育，可能由多种因素导致，如排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量问题、免疫因素、子宫异常等。 1.排卵障碍：女性内分泌失调可能影响排卵。常见的如多囊卵巢综合征，可通过药物调节激素水平，如氯米芬、来曲唑、促性腺激素等，促进卵子发育和排出。 2.输卵管堵塞：炎症、粘连等原因可致输卵管不通畅。轻度堵塞可通过输卵管通液术治疗，严重时需进行腹腔镜或宫腔镜手术疏通。 3.精子质量问题：男方精子活力低、畸形率高会影响受孕。可通过改善生活习惯，如戒烟戒酒、规律作息、适当运动等，必要时服用左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等药物提高精子质量。 4.免疫因素：自身免疫异常产生抗体，影响受孕。可通过免疫治疗调节免疫功能。 5.子宫异常：子宫发育不良、子宫内膜息肉等。前者可能需要激素治疗促进发育，后者多通过宫腔镜手术切除息肉。 不孕不育的原因较为复杂，夫妇双方应共同到正规医院进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。

　　建议：输卵管不通是由于输卵管炎症引起的，输卵管炎症是女性高发病，如女性生殖道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等上行感染，人流、药流、上环、取环等宫腔操作也易并发输卵管炎，此外，腹腔镜手术、阑尾炎也会波及输卵管引起炎症。

　　建议：输卵管不通是由于输卵管炎症引起的，输卵管炎症是女性高发病，如女性生殖道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等上行感染，人流、药流、上环、取环等宫腔操作也易并发输卵管炎，此外，腹腔镜手术、阑尾炎也会波及输卵管引起炎症。