面瘫 18 年的情况较为复杂，治愈难度较大，但仍有改善的可能。面瘫是由于面神经受损导致面部肌肉运动障碍，其原因包括病毒感染、自身免疫、创伤等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1. 病因：病毒感染如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等；自身免疫性疾病如吉兰 - 巴雷综合征；创伤如颅底骨折、面部外伤；寒冷刺激；神经退行性变。 2. 症状：患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，口角下垂，鼓腮漏气，食物易滞留于病侧齿颊之间。 3. 检查：电生理检查可评估面神经损伤程度；头颅 CT、MRI 等检查有助于排除颅内病变。 4. 药物治疗：常用泼尼松等糖皮质激素减轻炎症水肿；阿昔洛韦等抗病毒药物用于病毒感染；甲钴胺等营养神经药物促进神经修复。 5. 物理治疗：包括超短波透热疗法、红外线照射、局部热敷等，可改善局部血液循环。 6. 手术治疗：面神经减压术适用于面神经损伤严重者。 面瘫 18 年虽然治愈困难，但患者不应放弃治疗，通过综合治疗可能会有一定程度的改善。建议患者到正规医院的神经内科或康复科就诊，制定个性化的治疗方案。

面瘫多做运动，注意面部表情，面瘫如果及时治疗预后一般良好，大约70%-80%的患者能在1-2周逐渐恢复或痊愈。如治疗不及时，少数患者面瘫不恢复或恢复不完全，并可出现面肌痉挛或面部连带运动，表现为眨眼时，病侧上唇抽动；露齿时，病侧眼睛不自主的闭合。这些都是面神经炎的后遗症。建议及时到医院进行治疗，咨询主治医师详细了解情况。

面瘫的治疗要注意：患者要禁吃激发性食物。辛辣激发性食物是面瘫患者饮食一定要注意避免的，如葱、蒜、韭菜、芥末、五香粉、咖喱粉等。这些食物可上行头目激发面神经，使神经冲动加强，从而诱发疼痛。当然男性戒烟戒酒也是必须要遵守的。了解更多建议咨询主治医师