月经干净 20 天左下腹疼痛，可能由多种原因引起，如肠道问题、妇科炎症、泌尿系统疾病、卵巢囊肿、异位妊娠等。是否影响怀孕，取决于具体病因和病情严重程度。 1. 肠道问题：消化不良、肠痉挛、肠炎等肠道疾病可能导致左下腹疼痛。常因饮食不当、腹部着凉等引起。症状包括腹痛、腹胀、腹泻等。 2. 妇科炎症：盆腔炎、附件炎等妇科炎症可引发左下腹疼痛。多由细菌感染引起，还可能伴有白带异常、发热等。 3. 泌尿系统疾病：如输尿管结石，疼痛常较剧烈，可伴有血尿、尿频、尿急等。 4. 卵巢囊肿：当囊肿较大或发生扭转时，会出现左下腹疼痛。 5. 异位妊娠：若怀孕，胚胎在子宫外着床，可能出现左下腹疼痛，这是较危险的情况。 总之，左下腹疼痛的原因多样。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如 B 超、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，这位朋友如果在怀孕的早期出现左侧小腹部疼痛的症状，考虑是宫外孕或先兆流产引起的，建议去医院检查一下，确诊病因以后进行对症治疗就可以的。

从你给的描述看可能是生殖系统炎症引起的腹痛。一般来说左下腹疼痛可能是盆腔炎症的体现。建议从你提供的左下腹疼痛并不能确定是哪个地方的炎症，你最好到正规医院做个妇科检查，然后对症治疗。