甲状腺多发囊实混合性结节的治疗方法取决于结节的大小、性质、症状以及患者的个体情况等。常见的治疗方法包括定期复查、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗以及中医治疗等。 1.定期复查：对于较小且无明显症状、恶变倾向低的结节，通常每 6 - 12 个月进行一次超声检查，监测结节的变化。 2.药物治疗：如果结节导致甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进，可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物；若有炎症，可使用非甾体类抗炎药如布洛芬。 3.手术治疗：当结节较大产生压迫症状、恶变风险高或药物治疗无效时，可行甲状腺全切术、甲状腺部分切除术等。 4.放射性碘治疗：适用于甲状腺功能亢进且不宜手术的患者。 5.中医治疗：通过中药调理、针灸等方法，改善患者的整体状况，辅助治疗结节。 总之，甲状腺多发囊实混合性结节的治疗需要综合考虑多种因素，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案，并定期复查，以确保病情得到有效控制。

甲状腺双侧叶囊实性结节一般甲状腺囊内是流血导致的，对于甲状腺的良性结节，大小在20mm以下者，一般不考虑手术，只有在结节大小超过20mm以上，且造成对气管的压迫症状，影响呼吸，才考虑手术切除。

考虑是结节性甲状腺肿的可能性比较大 ，结节性甲状腺肿是甲状腺常见的肿瘤之一，多数是良性肿瘤，很少有 恶变的可能。建议您到医院检查一下甲状腺功能和彩超检查，如果甲状腺功能正常的话，甲状腺结节较小，暂时不需要处理，口服药物即可，如果较重，需要手术治疗。