什么是旋转性癫痫及其诊治要点
旋转性癫痫是癫痫部分性发作中一种较为少见的特殊类型,多见于儿童,以反复的转动性发作为主要表现。分为同向旋转型(头、眼转向癫痫病灶侧)及反向旋转型(头、眼转向癫痫病灶之对侧)两类,后者更为多见。癫痫发作时的临床表现和脑电图检查是诊断旋转性癫痫的重要依据。药物治疗仍是控制发作的有效方法。
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回答1
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赵珊
成都精神病医院
精神心理
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旋转性癫痫是癫痫部分性发作中少见的特殊类型,多见于儿童,有同向和反向旋转型。诊断依靠临床表现和脑电图,治疗以药物为主,还包括日常护理等。 1.疾病原理:旋转性癫痫是大脑神经元异常放电导致,可能与遗传、脑部损伤、感染等因素有关。 2.临床表现:反复转动性发作,同向旋转型头眼转向病灶侧,反向旋转型转向对侧,还可能伴有意识障碍、肢体抽搐等。 3.诊断方法:脑电图检查可发现异常放电,结合临床症状进行诊断。 4.治疗药物:常用药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等,需遵医嘱用药。 5.日常护理:保证充足睡眠,避免劳累和情绪激动,避免强光、强声刺激。 6.预防发作:按时服药,定期复查脑电图,避免诱发因素。 总之,对于旋转性癫痫,早发现、早诊断、规范治疗和良好的护理有助于控制发作,提高患者生活质量。
2016-09-23 13:02
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临床症状 旋转性癫痫发作,可表现为单纯的头眼突然转向一侧,大多转向异常放电的对侧,大脑皮质分叶示意图也可伴有躯干的转动,患者似向侧或后看。偶尔可造成全身旋转,其幅度可多达几圈。发作一般历时短暂,意识清醒者可主动扶持物体以防跌倒,部分于转圈后跌倒于地,继以全身强直阵挛发作。病灶多在一侧大脑的额叶前部、额中回后部或颞叶、顶叶皮质。本病易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆,造成误诊。 检查与诊断 1.癫痫发作时的临床表现和脑电图检查是诊断旋转性癫痫的重要依据。 2.脑电图(EEG):癫痫是由于大脑神经元超同步放电而引起的阵发性大脑功能紊乱,绝大多数病人发作期脑电图检查可见痫样放电,还可以确定大脑异常放电的起源。 3.CT和MRI检查:CT检查可以发现脑部病变,但对于微小的结构性损害,特别是局灶性皮层发育不良者可做MRI检查。MRI能发现枕叶皮层局灶性增厚、灰质异位、多小脑回、枕角扩大、瘢痕以及肿瘤、血管畸形等结构损害。对于癫痫诊断和鉴别诊断有一定临床意义。 治疗方法 去除病灶是旋转性癫痫最好的治疗方法。如果找不到确切病因或者无法去除病灶,只能对症治疗。口服药物仍是目前治疗癫痫最常用、最有效的方法。常用抗癫痫药有苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等,应根据发作类型合理用药。 药物治疗2年以上无效者,可酌情考虑手术治疗。 旋转性癫痫多为复杂部分性发作,少数病人可发展为全身性发作。因此,一旦发作,可视为全身强直 阵挛发作的先兆,及时处理,控制发作。如果发现自己有癫痫的症状,要及时到医院检查,若确诊要积极治疗,早治早好!
2016-09-23 13:02
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实习医生
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临床症状 旋转性癫痫发作,可表现为单纯的头眼突然转向一侧,大多转向异常放电的对侧,大脑皮质分叶示意图也可伴有躯干的转动,患者似向侧或后看。偶尔可造成全身旋转,其幅度可多达几圈。发作一般历时短暂,意识清醒者可主动扶持物体以防跌倒,部分于转圈后跌倒于地,继以全身强直阵挛发作。病灶多在一侧大脑的额叶前部、额中回后部或颞叶、顶叶皮质。本病易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆,造成误诊。 检查与诊断 1.癫痫发作时的临床表现和脑电图检查是诊断旋转性癫痫的重要依据。 2.脑电图(EEG):癫痫是由于大脑神经元超同步放电而引起的阵发性大脑功能紊乱,绝大多数病人发作期脑电图检查可见痫样放电,还可以确定大脑异常放电的起源。 3.CT和MRI检查:CT检查可以发现脑部病变,但对于微小的结构性损害,特别是局灶性皮层发育不良者可做MRI检查。MRI能发现枕叶皮层局灶性增厚、灰质异位、多小脑回、枕角扩大、瘢痕以及肿瘤、血管畸形等结构损害。对于癫痫诊断和鉴别诊断有一定临床意义。 治疗方法 去除病灶是旋转性癫痫最好的治疗方法。如果找不到确切病因或者无法去除病灶,只能对症治疗。口服药物仍是目前治疗癫痫最常用、最有效的方法。常用抗癫痫药有苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等,应根据发作类型合理用药。 药物治疗2年以上无效者,可酌情考虑手术治疗。 旋转性癫痫多为复杂部分性发作,少数病人可发展为全身性发作。因此,一旦发作,可视为全身强直 阵挛发作的先兆,及时处理,控制发作。如果发现自己有癫痫的症状,要及时到医院检查,若确诊要积极治疗,早治早好!
2024-10-15 15:57
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