白斑是一种常见的皮肤表现，可能由多种疾病引起，如白癜风、白化病、汗斑、花斑癣、白色糠疹等。少数局部有痒感的白斑不一定就是白癜风，还需综合判断。 1. 白癜风：是一种由于黑色素细胞破坏导致皮肤出现白斑的疾病。其发病与遗传、自身免疫、神经精神因素等有关。症状为边界清楚的乳白色或瓷白色斑片，表面光滑，无鳞屑。治疗包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，如卤米松乳膏、他克莫司软膏。 2. 白化病：一种先天性遗传病，由于黑色素合成障碍导致全身皮肤、毛发呈白色。眼部常有畏光、视力低下等表现。目前无特效治疗方法。 3. 汗斑：由马拉色菌感染引起，好发于夏季，表现为淡褐色或白色斑片，表面有细小鳞屑。治疗可用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等。 4. 花斑癣：也是马拉色菌感染所致，皮损为圆形或类圆形斑疹，表面有糠秕状鳞屑。治疗药物有克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。 5. 白色糠疹：常见于儿童，病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏等有关。表现为淡白色斑片，表面有糠状鳞屑。一般无需特殊治疗，可补充维生素。 总之，出现白斑伴痒感不能简单断定为白癜风，需要到正规医院皮肤科就诊，通过专业检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。

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