双手小拇指和半边无名指及其以下手掌麻木可能由多种原因引起，如颈椎病变、肘管综合征、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征等。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出等可能压迫神经，导致手部麻木。可通过颈椎磁共振等检查明确。治疗包括牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压。通过肌电图等检查诊断。治疗有佩戴支具、物理治疗，严重时需手术松解。 3.腕管综合征：正中神经在腕部受压。借助神经电生理检查诊断。治疗方法包括休息、局部封闭，必要时手术。 4.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。通过血糖监测、神经传导速度测定诊断。治疗重点是控制血糖，同时使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 5.胸廓出口综合征：神经血管在胸廓出口处受压。通过 X 线、血管造影等检查。治疗包括姿势训练、物理治疗，必要时手术。 出现双手小拇指和半边无名指及其以下手掌麻木，应及时就医，进行相关检查以明确病因，并在医生指导下采取合适的治疗方法。