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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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刘璠娜 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
肾内科
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您好，恶性小动脉性肾硬化的病因肾脏大小可正常或呈中度萎缩，取决于原发病及病程长短。肾脏表面有许多小动脉破裂所致的出血点，具有特征性。恶性肾硬化的肾组织病理学改变主要有：坏死性小动脉炎见于入球小动脉，动脉壁内有纤维素样物质沉积，管壁增厚、管腔狭窄，内有血栓形成。血管壁坏死可见破裂出血，血液流入肾间质。恶性小动脉性肾硬化的起因也可见于肾上腺、胰腺、小肠和脾脏。增生性动脉内膜炎见于入球小动脉和小叶间动脉，内皮细胞损伤使平滑肌细胞移行进入内膜，围绕管腔成层排列。小动脉断面呈洋葱皮样改变，恶性小动脉性肾硬化病变发展迅速，使管壁不断增厚，管腔显著变窄。肾小球缺血性变化为典型的显著性缺血性变化，肾小球丛皱缩、基底膜扭曲、局灶性纤维素样坏死。严重者可见与急进性肾炎所见相似的新月体形成。控制血压后，血管和肾小球的急性病变常消退，原坏死区域内遗留瘢痕。
2016-09-11 10:41
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