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回答1
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刘璠娜 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
肾内科
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您好,尿酸性肾病的详细治疗:高维生素、低糖、低脂饮食。多饮水,有利于尿酸的排泄。碱化尿液 碳酸氢钠:1.0,每天3次。药物治疗高尿酸血症。促进尿酸排泄:痛风利仙:50mg,隔日1次。尿酸性肾病的治疗 能阻止肾小管对尿酸的重吸收,加重尿酸在肾组织的沉积,故在肾功能不全(肌酐清除率<20ml/min,血尿素氮>14.3mmol/L)时,不宜用此类药物。每日尿酸排泄量超过900mg或已有明显尿石症也不宜使用此药,应选用尿酸合成抑制药。抑制尿酸合成:别嘌醇:初始量200~400mg/d,分2次口服,必要时加至600mg/d,待血尿酸降至360μmol/l,改维持量100~200mg/d。该药的副作用主要为肝功能异常,上消化道出血,粒细胞减少及皮疹等。对于尿酸排出量超出900mg/d或已有明显尿石症的病例尿酸性肾病的治疗宜选用此类药。关节炎的防治急性期应迅速控制急性发作,暂缓使用促尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物。秋水仙碱:尿酸性肾病的治疗急性期初始0.5mg,每小时1次.或lmg,每日2次;总量达4~8mg时可减量至每次0.5mg。服该药或出现症状缓解、胃肠道不良反应发生或虽用至最大剂量(6mg)病情无缓解,应停药。非甾体类抗炎药:吲哚美辛及保泰松等均可选用。
2016-09-09 17:46
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