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怎么治疗尿酸性肾病

尿酸性肾病

怎么治疗尿酸性肾病

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘璠娜 主任医师

    暨南大学附属第一医院

    三级甲等

    肾内科

    您好,尿酸性肾病的详细治疗:高维生素、低糖、低脂饮食。多饮水,有利于尿酸的排泄。碱化尿液 碳酸氢钠:1.0,每天3次。药物治疗高尿酸血症。促进尿酸排泄:痛风利仙:50mg,隔日1次。尿酸性肾病的治疗 能阻止肾小管对尿酸的重吸收,加重尿酸在肾组织的沉积,故在肾功能不全(肌酐清除率<20ml/min,血尿素氮>14.3mmol/L)时,不宜用此类药物。每日尿酸排泄量超过900mg或已有明显尿石症也不宜使用此药,应选用尿酸合成抑制药。抑制尿酸合成:别嘌醇:初始量200~400mg/d,分2次口服,必要时加至600mg/d,待血尿酸降至360μmol/l,改维持量100~200mg/d。该药的副作用主要为肝功能异常,上消化道出血,粒细胞减少及皮疹等。对于尿酸排出量超出900mg/d或已有明显尿石症的病例尿酸性肾病的治疗宜选用此类药。关节炎的防治急性期应迅速控制急性发作,暂缓使用促尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物。秋水仙碱:尿酸性肾病的治疗急性期初始0.5mg,每小时1次.或lmg,每日2次;总量达4~8mg时可减量至每次0.5mg。服该药或出现症状缓解、胃肠道不良反应发生或虽用至最大剂量(6mg)病情无缓解,应停药。非甾体类抗炎药:吲哚美辛及保泰松等均可选用。

    2016-09-09 17:46
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什么是尿酸性肾病?   血尿酸盐浓度过高,经肾脏排泄时沉积于肾脏而引起病变,称之为高尿酸血症肾病(hyperuricemic nephropathy),尿酸性肾病可分为原发性尿酸性肾病和继发性尿酸性肾病两种。原发性高尿酸血症大多病因未明,可能与先天的酶缺陷或失调,使尿酸合成加速有关。继发性的多见于肿瘤及骨髓增殖性疾病进行放疗或化疗时。起病急骤,大量尿酸结晶沉积于肾小管中,乃产生肾内梗阻;导致少尿型急性肾衰竭,急重者可致死。 查看全文»

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