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回答1
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陈爱兰 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
心血管内科
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您好,原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化的诊断尽可能降低血压,以减少或减轻靶器官损伤。恶性小动脉肾硬化的治疗常选择应用静脉外周血管扩张剂如硝普钠、二氮嗪(低压唑)等。需要注意的是血压的下降应该是逐渐的,动脉压的突然下降常常影响脏器的血液灌注,出现各种急性并发症。口服降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂或其他抗交感神经能阻止加速的高血压的进展。近年来的许多研究表明,有些药物除了降低动脉压外,还有肾脏保护作用。如血管紧张素转换酶抑制剂,它常常比其他降压药更有效,可逆转恶性肾硬化进程,部分恶性小动脉肾硬化病人可以摆脱透析治疗。有高血容量及体内毒素增高时可考虑血液净化治疗,以清除毒素与体内过多的水分,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
2016-09-11 18:29
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