如何诊断腹部食管可能的穿孔情况？_即问即答

即问即答

如何诊断腹部食管可能的穿孔情况？

2016-09-09 17:20 点击扫描二维码更精彩

疾病：食管穿孔

问题：

如何诊断腹部食管可能的穿孔情况？

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

李祥兴主任医师

中山大学附属第三医院

三级甲等

消化内科

腹部食管穿孔的诊断需要综合症状、体征、检查等多方面因素来判断。常见的有剧烈腹痛、发热、呼吸困难等症状，以及皮下气肿、纵隔气肿等体征。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
1.症状表现：突发的剧烈胸痛或腹痛，吞咽或呼吸时加重，还可能有呕血、黑便。
2.体征检查：颈部或胸部皮下气肿，纵隔气肿时可闻及捻发音，出现腹膜炎体征。
3.影像学检查：胸部X线或CT检查可见纵隔气肿、胸腔积液、液气胸等。
4.食管造影：可明确穿孔的部位和大小。
5.胃镜检查：能直接观察食管穿孔情况，但穿孔急性期慎用。
综合以上多种方法，医生能够对腹部食管穿孔做出准确诊断，以便及时进行治疗。
2016-09-09 18:06

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什么是食管穿孔? 　　食管穿孔是一种较少见的疾病，一旦发生病情险恶。可引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿和主动脉破裂等严重的并发症，死亡率较高。食管穿孔可分为颈段和胸、腹段三组。颈段食管穿孔通常在环咽区附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病变的近段，腹部穿孔在远段食管或贲门部。食管穿孔破入纵隔或胸膜腔可在10小时以内发生严重的急性纵隔炎或胸膜腔感染，如未及时治疗，病人可在起病后1～2日内死亡，后果极为严重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高达10%～20%，是胸外科一种急症。查看全文»

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