如何应对腹部食管穿孔_即问即答

即问即答

如何应对腹部食管穿孔

2016-09-06 13:24 点击扫描二维码更精彩

疾病：食管穿孔

问题：

如何应对腹部食管穿孔

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

李跃副主任医师

南方医科大学南方医院

三级甲等

消化内科

腹部食管穿孔是一种严重的疾病，可能导致纵隔和胸腔感染等严重后果。一旦出现相关症状，应立即就医。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1.疾病介绍：食管穿孔是指食管壁的完整性被破坏。腹部食管穿孔常由外伤、异物等引起。
2.减少污染：及时控制纵隔和胸腔的污染来源，并充分引流。
3.控制感染：使用有效的抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，以控制感染。
4.营养支持：进行胃肠道外高营养治疗，维持身体机能。
5.手术治疗：经剖腹探查后修补、引流。若形成纵隔脓肿，需行纵隔引流。
6.异物处理：食管异物可经食管镜取出，若失败可经颈或胸部途径手术取出，并进行胸腔闭式引流。
腹部食管穿孔病情危急，早期诊断和积极正确的治疗至关重要，大多数患者可取得较满意的结果。
2016-09-06 14:01

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什么是食管穿孔? 　　食管穿孔是一种较少见的疾病，一旦发生病情险恶。可引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿和主动脉破裂等严重的并发症，死亡率较高。食管穿孔可分为颈段和胸、腹段三组。颈段食管穿孔通常在环咽区附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病变的近段，腹部穿孔在远段食管或贲门部。食管穿孔破入纵隔或胸膜腔可在10小时以内发生严重的急性纵隔炎或胸膜腔感染，如未及时治疗，病人可在起病后1～2日内死亡，后果极为严重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高达10%～20%，是胸外科一种急症。查看全文»

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