如何确诊颈部食管穿孔_即问即答

即问即答

如何确诊颈部食管穿孔

2016-09-22 17:28 点击扫描二维码更精彩

疾病：食管穿孔

问题：

如何确诊颈部食管穿孔

回答1
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覃仕豪主治医师

广东省中医院

三级甲等

心胸外科

颈部食管穿孔是一种严重疾病，需及时诊断。患者应尽快就医，可能面临感染等风险。常见的确诊方法包括影像学检查、实验室检查等。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1.口服亚甲蓝溶液：若胸腔抽出液呈蓝色，可作为穿孔证据。
2.食管镜检查：X线检查阴性但怀疑食管破裂时适用。
3.X线检查：可发现纵隔气肿等异常。
4.碘油或水溶性碘剂食管造影：见造影剂外溢可确诊。
5.CT扫描：能显示食管及周围组织的多种异常。
6.胸液pH测定：胸腔液体酸性且pH值小于6需考虑下段食管破裂。
7.血常规：炎症进展时白细胞增多。
8.细菌培养：明确致病菌及药敏情况。
综合运用上述多种检查方法，有助于准确诊断颈部食管穿孔，以便及时进行治疗。
2016-09-22 17:54

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什么是食管穿孔? 　　食管穿孔是一种较少见的疾病，一旦发生病情险恶。可引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿和主动脉破裂等严重的并发症，死亡率较高。食管穿孔可分为颈段和胸、腹段三组。颈段食管穿孔通常在环咽区附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病变的近段，腹部穿孔在远段食管或贲门部。食管穿孔破入纵隔或胸膜腔可在10小时以内发生严重的急性纵隔炎或胸膜腔感染，如未及时治疗，病人可在起病后1～2日内死亡，后果极为严重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高达10%～20%，是胸外科一种急症。查看全文»

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