食管穿孔的诊断途径和方法探讨_即问即答

即问即答

食管穿孔的诊断途径和方法探讨

2016-09-07 19:20 点击扫描二维码更精彩

疾病：食管穿孔

问题：

食管穿孔的诊断途径和方法探讨

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

曾志荣主任医师

中山大学附属第一医院

三级甲等

消化内科

胸部食管穿孔较为严重，可能由外伤、医源性操作、肿瘤等引起。出现此类情况应尽快就医，延误可能危及生命。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.症状：患者常有胸痛、吞咽困难、发热、呼吸困难等表现。
2.病史：了解是否有吞食异物、剧烈呕吐、食管内镜检查等经历。
3.体格检查：查看胸部是否有皮下气肿、纵隔浊音等体征。
4.影像学检查：如X线、CT等有助于发现纵隔气肿、胸腔积液等。
5.食管造影：可明确穿孔的位置和大小。
6.内镜检查：直接观察食管内的情况。
综合上述多种检查方法和临床表现，医生能够较为准确地诊断胸部食管穿孔，以便及时进行治疗。
2016-09-07 20:08

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什么是食管穿孔? 　　食管穿孔是一种较少见的疾病，一旦发生病情险恶。可引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿和主动脉破裂等严重的并发症，死亡率较高。食管穿孔可分为颈段和胸、腹段三组。颈段食管穿孔通常在环咽区附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病变的近段，腹部穿孔在远段食管或贲门部。食管穿孔破入纵隔或胸膜腔可在10小时以内发生严重的急性纵隔炎或胸膜腔感染，如未及时治疗，病人可在起病后1～2日内死亡，后果极为严重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高达10%～20%，是胸外科一种急症。查看全文»

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