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回答1
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王涛 副主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
耳鼻咽喉科
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您好,治疗方法:水囊瘤虽属良性病变,但可向周围组织甚或主要器官浸润生长,有可能在短时间内出现危及生命的并发症因此大多数水囊瘤均应积极治疗若病变较小,确无任何症状的患儿可随诊观察1~2年。手术治疗在不具备注射治疗,或注射无效、复发者仍应手术治疗对有气管和纵隔受压者应作紧急手术。手术需在气管插管全麻下进行,切口应够大能充分暴露视野解剖分离应细致,勿损伤颈部重要血管和神经。对单房性囊肿应紧贴囊壁剥离,对广泛浸润的多房性囊肿不强求完整切除,而应将囊腔逐一剖开,逐步切除,以利于重要结构的显露与保护。切除气管食管沟的囊瘤时务必注意避免损伤喉返神经,宁可残留部分囊肿使其敞开形成大囊腔,囊壁涂擦2%碘酊,切不可强求“彻底”清除。为了避免术中术后喉头水肿、气管软化造成呼吸窘迫,术中可行气管切开,术后对呼吸严加监护,常规使用大剂量地塞米松及抗生素加以预防。如囊肿特大,解剖分离难度极大者,可考虑分期手术亦可采用博来霉素或OK-432等同类药物注射残留囊肿。感染病例,宜先控制感染,再行择期手术颈部合并上纵隔囊瘤者,在切除颈部囊肿后再择期作上纵隔手术。倘若颈部囊瘤切除后仍未解除呼吸困难时则应继续开胸切除上纵隔淋巴管瘤。
2016-09-08 11:47
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