月经第三天小腹痛得厉害可能由多种原因引起，如原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、宫腔粘连等。若疼痛剧烈或持续不缓解，应及时就医。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。
1.原发性痛经：是最常见的原因，由于前列腺素等物质分泌增多导致子宫收缩。可通过热敷、休息缓解，疼痛严重时可遵医嘱服用布洛芬、萘普生等药物。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。常表现为进行性加重的痛经。治疗方法包括药物治疗（如短效避孕药）、手术治疗等。
3.盆腔炎：多由病原体感染引起。除腹痛外，还可能有发热、分泌物异常。需使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。
4.子宫腺肌病：子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质。主要症状为经量增多、进行性加重的痛经。治疗有药物（如达那唑）、手术等。
5.宫腔粘连：宫腔操作后子宫内膜受损粘连。常有月经减少、腹痛。可采取宫腔镜手术分离粘连。
月经期间小腹痛严重时，不要强忍，尽快就医明确原因，采取针对性治疗。

痛经，痛经时是有两种一种是原发性的痛经，从月经刚开始来就有，还有继发性痛经，一般是由妇科疾病造成的，比如血液循环差，子宫肌肉痉挛等。注意热敷一下腹部，可以喝点红糖水看看有无好转。

你好，你这是痛经现象，而且是比较严重的，在这样的情况下，是需要引起注意的，最好是先服用布洛芬止痛，同时做好保暖工作，这样是可以缓解症状的，经后是需要做个妇检，看是否有妇科方面的问题，尤其是盆腔炎，宫颈方面的问题。