不洁性行为后出现硬下疳伴淋巴肿痛，有可能是梅毒，但也不能仅凭这些症状确诊，还可能是其他疾病，如生殖器疱疹、软下疳、局部炎症等。需要综合多种因素判断，包括症状表现、实验室检查等。 1. 梅毒症状：梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。一期梅毒主要表现为硬下疳，通常为单个无痛性溃疡，伴有腹股沟或患处附近淋巴结肿大。 2. 其他可能疾病：生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，初期为红斑、丘疹，很快发展为水疱，可伴有局部淋巴结肿大。软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，表现为多个疼痛性溃疡。局部炎症如毛囊炎等也可能出现类似症状。 3. 实验室检查：要明确诊断，需进行梅毒血清学检查，如非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验。 4. 诊断流程：医生会先询问病史、症状，进行体格检查，然后根据情况安排相关检查。 5. 治疗方法：如果确诊为梅毒，早期可使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物治疗。治疗期间要避免性行为，性伴侣也应同时检查和治疗。 出现这种情况应及时到正规医院皮肤科或性病科就诊，明确诊断，尽早治疗，以免延误病情。

建议描述清楚，如果是硬下疳吧，多数病人硬下疳为单发，无痛无痒，圆形或椭圆形，边界清晰的溃疡，高出皮面伴有分泌物等。要严格注意卫生勤换内衣裤，不要过不洁净的性生活，可以采取青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等药物治疗。

如果出现硬下疳，这个多是感染梅毒引起的，是需要尽快的去医院检测确诊的，如果是梅毒是需要使用青霉素治疗的，而且一定要彻底，同时检查一下悻柈佀是否有问题。