双侧甲状腺无肿大但内部回声弥漫性增粗增强，甲功五项中 TSH 略增高且颈部稍涨，可能与自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺功能减退症早期、碘摄入异常、药物影响、其他全身性疾病等有关。 1.自身免疫性甲状腺疾病：如桥本甲状腺炎，自身抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺结构和功能改变。 2.甲状腺功能减退症早期：甲状腺分泌甲状腺激素不足，TSH 反馈性升高。 3.碘摄入异常：碘缺乏或过量均可能影响甲状腺。 4.药物影响：某些药物如锂剂、胺碘酮等可能影响甲状腺功能。 5.其他全身性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫病，也可能累及甲状腺。 出现这种情况应引起重视，建议进一步检查明确诊断，如甲状腺自身抗体检测等，并在医生指导下进行治疗。平时注意休息，避免劳累和精神紧张。

甲减病人的饮食必须注意以下几点： （1）补充适量碘 （2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。 （3）供给足量蛋白质。 （4）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食。 （5）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

甲减患者饮食一般需要补充足够的蛋白质和维生素，有贫血的患者还需补充含铁质的食物，并需要一个长期的治疗过程。建议平时保持情绪舒畅，少吃海产品、辛辣激发和容易导致甲状腺肿大的食物，如：豆制品、卷心菜等食物，按时服用药物，定期复查甲状腺功能。