出现这种情况的原因较为复杂，可能与胚胎发育异常、宫腔环境变化、输卵管炎症、激素水平失衡、受精卵游走等有关。 1.胚胎发育异常：胚胎自身存在染色体异常等问题，可能导致发育停止，从而在宫内看不到孕囊。 2.宫腔环境变化：如子宫内膜过薄或存在炎症、粘连等，不利于胚胎着床和继续发育。 3.输卵管炎症：输卵管炎症会影响受精卵正常向宫腔移动，增加宫外孕的风险。 4.激素水平失衡：孕激素、雌激素等分泌不足，无法支持胚胎正常生长。 5.受精卵游走：受精卵在移动过程中出现异常，着床在左侧附件。 总之，需要综合多种检查结果和临床表现来明确诊断。建议进一步检查血HCG、孕酮水平，必要时进行腹腔镜检查，以确定包块的性质和后续治疗方案。

宫外孕的治疗有多种选择，这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宫外孕的治疗方法包括：1、腹腔镜手术 ；2、药物疗法 ； 3、开腹手术

在怀孕的早期，刚刚能用试纸测试出怀孕的时候，一般都不能在宫内看到孕囊。所以如果诊断标准是你说的前者的话，那所有的人都能诊断宫外孕了。