仅通过您提供的 B 超结果，无法明确是桥本氏甲状腺炎还是甲亢。这两种疾病的诊断需要综合症状、体征、实验室检查等多方面因素。比如有无甲状腺肿大疼痛、多汗、手抖、心悸等症状，以及甲状腺功能（如 T3、T4、TSH 等）、甲状腺自身抗体（如 TPOAb、TgAb 等）的检测结果。 1. 症状：桥本氏甲状腺炎患者可能有甲状腺肿大、质地硬，甲亢患者常有怕热、多汗、心悸、手抖、消瘦等。 2. 体征：桥本氏甲状腺炎甲状腺多为弥漫性肿大，质地坚韧；甲亢患者可有突眼、甲状腺血管杂音等。 3. 实验室检查：桥本氏甲状腺炎患者 TPOAb、TgAb 常明显升高，甲亢患者 T3、T4 升高，TSH 降低。 4. 病理检查：必要时进行甲状腺穿刺活检，有助于明确诊断。 5. 病程：桥本氏甲状腺炎病程较长，病情进展缓慢；甲亢症状多较明显，病情变化相对较快。 总之，要明确是桥本氏甲状腺炎还是甲亢，需要进一步完善相关检查，并结合临床表现综合判断。建议您及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。

不同的病因导致的甲状腺疾病，治疗方法也就不同，患者应该选适合治疗的方法治疗，才能得到更好的康复，不可随意吃药。

"桥本氏甲状腺炎就是慢性淋巴性甲状腺炎,它是一种自身免疫性疾病,早期有桥本甲状腺功能亢進,晚期可发展为桥本甲状腺功能减低. 桥本氏病伴甲状腺功能亢進与甲状腺功能亢進的鉴定主要是病人血清中的甲状腺抗体,如抗甲状腺球蛋白质抗体,抗甲状腺微粒体抗体和促甲状腺激素受体抗体的阳性率很高,而且滴度很高. "