65 岁女性多年前怀孕后外因膨出物变大，是何病？
2016-09-29 01:12
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患者女性，65岁，36年前二次怀孕时感觉外因有少量内容物膨出，现感觉膨出物变大，约鸡蛋大小，每次排尿后减轻。请问是膀胱脱垂还是子宫脱垂.西北女子妇产医院服务好不hao?
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回答1
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蔡静 主任医师
乌鲁木齐爱德华医院
妇产科
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65 岁女性，多年前二次怀孕时出现外因少量内容物膨出，现膨出物变大，每次排尿后减轻，可能是子宫脱垂，也可能是膀胱脱垂，还可能是阴道壁脱垂、直肠脱垂或其他盆底组织病变。 1. 子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。多由分娩损伤、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变等引起。 2. 膀胱脱垂：膀胱向阴道前壁膨出。常见于多次分娩、盆底肌肉松弛、雌激素水平下降等情况。 3. 阴道壁脱垂：分为前壁脱垂和后壁脱垂。前壁脱垂多与膀胱和尿道膨出有关，后壁脱垂常伴有直肠膨出。 4. 直肠脱垂：直肠壁部分或全层向下移位。原因包括发育不良、长期腹压增加、年老体弱等。 5. 其他盆底组织病变：如盆底筋膜、韧带等支持结构的损伤或薄弱，也可能导致类似症状。 综上所述，仅凭膨出物变大及排尿后的变化，难以明确诊断具体是哪种脱垂。需要进行详细的妇科检查、盆底功能评估等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
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