甲亢患者服用甲巯咪唑片一个月后出现 TSH 指标高，T3、T4 指标低，可能是药物作用、个体差异、病情变化等多种原因导致。一般需要综合评估，调整治疗方案，可能包括减少药量、更换药物、暂时停药观察等。 1. 药物作用：甲巯咪唑片能抑制甲状腺激素合成，服用后可能出现甲状腺功能暂时变化。 2. 个体差异：不同患者对药物的反应和耐受程度不同。 3. 病情变化：甲亢病情本身可能有波动。 4. 治疗调整：医生可能会先减少甲巯咪唑片的用量，如改为一天一次，每次一片。也可能会更换为丙硫氧嘧啶片等药物。 5. 监测复查：患者需要定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等，以便及时发现问题并调整治疗。 6. 生活注意：保持良好的生活习惯，如规律作息、避免劳累、减少高碘食物摄入等。 总之，出现这种情况不必过于紧张，应及时就医，遵循医生的建议进行调整和治疗。

鉴于你所说的情况及检测结果显示考虑是甲亢，引起T3、4高，TSH低。对于甲亢的治疗分为手术、药物及碘131治疗，建议去医院进一步检测后及时的给予相应的治疗

甲状腺功能亢進症的主要诊断依据是临床表现、甲状腺彩超和甲状腺功能的检查，目前从您的结果来看您仍然是甲亢状态。 甲亢如果恢复TSH是逐渐增高的T3、T4是慢慢改变下降的，直至恢复正常值。建议您优甲乐可以服用一片半，2周以后复查甲功，再调整剂量。