糖尿病转尿毒症腹膜透析患者脚趾坏死阵痛怎办
2024-10-15 14:13
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我姐去年糖尿病转尿毒症，现在做腹膜透析，三个月钱因脚气感染导致一个脚趾头坏死，经住院治疗溃烂部位好了，有一个脚趾头坏死，现在脚趾头频繁阵痛的厉害
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回答1
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周越峰 医师
威县中医院
二级甲等
眼科
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糖尿病转尿毒症患者脚趾坏死且频繁阵痛，可能是神经病变、血管阻塞、感染未完全控制、局部组织缺血、代谢紊乱等原因所致。 1.神经病变：长期高血糖可损伤神经，导致感觉异常和疼痛。治疗上可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等。 2.血管阻塞：血管狭窄或堵塞影响脚趾血供，加重疼痛。需改善循环，如使用前列地尔、贝前列素钠等。 3.感染未完全控制：尽管溃烂部位看似愈合，仍可能存在潜在感染。需进行抗感染治疗，如头孢呋辛、阿莫西林等。 4.局部组织缺血：血供不足导致组织坏死和疼痛。可通过改善微循环来缓解，如胰激肽原酶肠溶片。 5.代谢紊乱：尿毒症患者体内代谢废物堆积，影响正常生理功能。要规律透析，维持内环境稳定。 总之，对于这类患者，应综合考虑多种因素，积极治疗原发病，改善症状，同时注意足部护理，避免病情进一步恶化。
2024-10-15 17:14
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