甲状腺弥漫性病变伴 3mm 实性钙化且无症状时，是否手术、药物治疗、对生育计划的影响及钙化灶的处理，取决于多种因素，如病变性质、甲状腺功能、钙化特征、患者生育需求、随访变化等。 1. 病变性质：通过进一步检查，如穿刺活检，明确病变是良性还是恶性。良性病变且甲状腺功能正常，一般定期复查；恶性则可能需手术。 2. 甲状腺功能：检查甲状腺激素水平，若有甲亢或甲减，需相应药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲状腺素钠等。 3. 钙化特征：若钙化形态规则、周边清晰，多为良性；不规则、边界模糊，恶性风险增加。 4. 生育需求：备孕或孕期，需密切监测甲状腺功能，调整至适宜水平，以免影响胎儿发育。 5. 随访变化：定期复查 B 超，观察病变大小、钙化及周边情况有无变化。 总之，对于这种情况，应综合评估，在医生指导下选择合适的处理方案。患者不必过度紧张，但要重视随访。

甲状腺疾病的治疗方法虽然有很多，但是并不是一种容易治愈的疾病，因为甲状腺疾病是一种慢性疾病，治疗疾病也是需要一定时间的。在治疗疾病的过程中，患者还应该重视自己的生活细节，才能够保证治疗效果。

"对于甲状腺疾病没有什么特效的疗法。只有适不适合，每一个患者的病情都不一样，所以治疗方法也不能一概而论，治疗不对症还会加重病情。制定最适合患者的治疗方案，才能达到一个好的治疗效果。 "