因为根据你的血hcg值，现在宫内还不能看到孕囊。你有下腹痛及女性生殖道流血的症状，以及附件区见到包块，考虑宫外孕的可能性比较大，需要三天后复查血hcg及超声进一步明确诊断。建议注意休息，避免剧烈活动，如果女性生殖道流血多及下腹痛及时就诊。

停经 50 多天且已确定怀孕，HCG 增长缓慢，彩超显示左侧附件有异常回声伴流血，小腹坠痛流血，有宫外孕的可能，但也可能是其他情况，如先兆流产、生化妊娠、葡萄胎、附件肿物等。 1. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床发育。常因输卵管炎症、输卵管手术等导致。表现为腹痛、阴道流血等。确诊后根据病情可选择药物保守治疗（如甲氨蝶呤）或手术治疗。 2. 先兆流产：妊娠 28 周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。多与胚胎染色体异常、母体黄体功能不全等有关。治疗包括卧床休息、补充孕激素（如黄体酮）等。 3. 生化妊娠：精子和卵子结合后未成功着床。表现为月经推迟、经量增多。一般无需特殊治疗。 4. 葡萄胎：因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡。常有停经后阴道流血、子宫异常增大等。确诊后需清宫治疗。 5. 附件肿物：如卵巢囊肿等，可能因肿物破裂或扭转导致腹痛和出血。治疗方法取决于肿物性质和症状严重程度。 出现上述症状应及时就医，进行进一步检查，如孕酮测定、B 型超声检查等，以明确诊断并采取相应治疗措施。

你的情况现在不能排除宫外孕的可能，停經50多天，如果是正常怀孕、在宫腔禸应该是能看到的，现在不但宫内没有，宫外还有包块，同时有女性生殖道流血，建议你住院观察、做后穹窿穿刺