左下颌疼痛，B 超发现甲状腺结甲，不一定是甲状腺癌。是否需要手术，要综合结节的性质、大小、症状等多方面因素来判断。甲状腺结节很常见，多数为良性，少数有恶变可能。 1.结节性质：良性结节通常边界清晰、形态规则、血流信号正常。恶性结节可能边界不清、形态不规则、有钙化等。 2.结节大小：较小且无症状的结节一般定期复查。较大的结节，若产生压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，可能需要手术。 3.症状表现：如果除了下颌痛，还有声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等，要警惕恶变。 4.甲状腺功能：若甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，治疗方法也会不同。 5.个人因素：患者的年龄、家族史等也会影响治疗决策。 总之，仅凭 B 超检查结果不能确诊是否为癌，也不能直接决定是否手术。需要进一步检查，如甲状腺穿刺活检等，由医生综合评估后给出合适的治疗建议。患者应前往正规医院的内分泌科或甲状腺外科就诊。

结节性甲状腺肿表现为甲状腺腺体内不均质的增生结节，一般是多发，也可以单发。后期可发生囊性变并在局部形成纤维化、钙化等。 治疗：甲状腺激素：干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg，疗程一般3-6个月，停药后如有复发可以重复治疗，以维持基础代谢率正常范围。

结甲一般指的是结节性甲状腺肿大，此病药物治疗效果一般。 建议平时可多吃些含碘丰富的海带、紫菜等，如果比较严重的话多需手术治疗的。