结婚四年未孕，可能由多种因素导致，如排卵障碍、输卵管堵塞、子宫异常、男方精液问题、免疫因素等。 1.排卵障碍：女性内分泌失调、多囊卵巢综合征等可能影响排卵。可通过B 超监测排卵、性激素六项检查等明确，治疗上可能使用氯米芬、来曲唑、促性腺激素等药物促进排卵。 2.输卵管堵塞：炎症、粘连等可引起。常用输卵管造影检查，治疗方法有输卵管通液术、腹腔镜手术等。 3.子宫异常：子宫内膜息肉、子宫肌瘤等会影响受孕。通过 B 超、宫腔镜等检查，治疗可能需宫腔镜手术或药物治疗。 4.男方精液问题：精子活力低、数量少等。精液常规检查可明确，治疗包括改善生活习惯、药物治疗如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等。 5.免疫因素：自身免疫抗体异常。通过相关抗体检测确诊，治疗可能使用免疫抑制剂。 长时间未孕应夫妻双方及时到正规医院进行全面的生殖系统检查，明确原因后采取针对性治疗。同时要保持良好的心态和生活习惯，有助于提高受孕几率。

建议：引起不孕的原因有很多，男女双方的因素都有可能引起不孕，如男性的精子数量不够，活动度差，精液液化时间过长等；女性的女性生殖道炎症、宫颈炎症、内分泌失调、排卵功能异常、肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管不通、自身免疫系统等都可以引起不孕的，建议您能和您的爱人一起检查一下，确定是什么原因，好对症的治疗的

建议：怀孕是个很复杂的过程，要完成这个过程，夫妻双方必须具备一定的生育条件，上述四个基本条件缺一不可，否则即可造成不育。如果夫妻同居一年左右，没有避孕，仍然没有怀孕的话，建议夫妻双方及时到医院做不孕不育的排查。引起不孕的原因有很多，男女双方的因素都有可能引起不孕，如男性的精子数量不够，活动度差，精液液化时间过长等；女性的女性生殖道炎症、宫颈炎症、内分泌失调、排卵功能异常、肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管不通、自身免疫系统等都可以引起不孕的，建议您能和您的爱人一起检查一下，确定是什么原因，好对症的治疗的