结婚四年未孕，吃孕药无效，可能由多种因素导致，如排卵障碍、输卵管堵塞、子宫疾病、男方因素、免疫因素等。 1.排卵障碍：女性排卵异常会影响受孕。常见的如多囊卵巢综合征，可能导致激素失衡，影响卵子发育和排出。治疗方法包括调整生活方式、使用促排卵药物如氯米芬、来曲唑等。 2.输卵管堵塞：输卵管炎症、粘连等可阻碍精子与卵子结合。通过输卵管造影等检查明确后，可行输卵管疏通术。 3.子宫疾病：子宫内膜异位症、子宫肌瘤等会影响胚胎着床。治疗需根据具体病情，可能采取药物治疗或手术治疗。 4.男方因素：男方精子质量差、数量少等也会造成不孕。需要男方进行精液检查，如有问题，可通过改善生活习惯、药物治疗如左卡尼汀口服液等。 5.免疫因素：自身免疫抗体异常可能影响受孕。可通过免疫治疗来调节。 总之，长期未孕需要夫妻双方共同到正规医院进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。

建议：引起不孕的原因有很多，男女双方的因素都有可能引起不孕，如男性的精子数量不够，活动度差，精液液化时间过长等；女性的女性生殖道炎症、宫颈炎症、内分泌失调、排卵功能异常、肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管不通、自身免疫系统等都可以引起不孕的，建议您能和您的爱人一起检查一下，确定是什么原因，好对症的治疗的

建议：怀孕是个很复杂的过程，要完成这个过程，夫妻双方必须具备一定的生育条件，上述四个基本条件缺一不可，否则即可造成不育。如果夫妻同居一年左右，没有避孕，仍然没有怀孕的话，建议夫妻双方及时到医院做不孕不育的排查。引起不孕的原因有很多，男女双方的因素都有可能引起不孕，如男性的精子数量不够，活动度差，精液液化时间过长等；女性的女性生殖道炎症、宫颈炎症、内分泌失调、排卵功能异常、肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管不通、自身免疫系统等都可以引起不孕的，建议您能和您的爱人一起检查一下，确定是什么原因，好对症的治疗的