结婚四年未孕，可能由多种因素导致，如排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量问题、免疫因素、子宫病变等。 1.排卵障碍：女性内分泌失调可能影响排卵。可通过B 超监测排卵、性激素六项检查来明确。治疗上可能会使用促排卵药物，如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。 2.输卵管堵塞：炎症、粘连等可引起。输卵管造影是常用检查方法。治疗方式有输卵管通液术、腹腔镜手术等。 3.精子质量问题：男方不良生活习惯、精索静脉曲张等可能影响。精液常规检查可判断。治疗可能包括改善生活方式、药物治疗（如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸），严重时需手术。 4.免疫因素：自身免疫异常会阻碍受孕。相关抗体检测能明确。治疗常使用免疫抑制剂，如泼尼松。 5.子宫病变：子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。通过 B 超、宫腔镜等检查。治疗根据具体病情，可能采取宫腔镜手术、药物治疗（如孕激素、短效避孕药）等。 总之，长期未孕需要夫妻双方共同到正规医院进行全面的生殖系统检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，保持良好的心态和生活习惯也有助于受孕。

建议：引起不孕的原因有很多，男女双方的因素都有可能引起不孕，如男性的精子数量不够，活动度差，精液液化时间过长等；女性的女性生殖道炎症、宫颈炎症、内分泌失调、排卵功能异常、肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管不通、自身免疫系统等都可以引起不孕的，建议您能和您的爱人一起检查一下，确定是什么原因，好对症的治疗的

建议：怀孕是个很复杂的过程，要完成这个过程，夫妻双方必须具备一定的生育条件，上述四个基本条件缺一不可，否则即可造成不育。如果夫妻同居一年左右，没有避孕，仍然没有怀孕的话，建议夫妻双方及时到医院做不孕不育的排查。引起不孕的原因有很多，男女双方的因素都有可能引起不孕，如男性的精子数量不够，活动度差，精液液化时间过长等；女性的女性生殖道炎症、宫颈炎症、内分泌失调、排卵功能异常、肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管不通、自身免疫系统等都可以引起不孕的，建议您能和您的爱人一起检查一下，确定是什么原因，好对症的治疗的