甲状腺功能检查中抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体异常，服用左甲状腺素纳片和金水宝效果不明显，可能与多种因素有关，如药物不匹配、生活方式、病情复杂、个体差异、未规范复查等。 1.药物不匹配：所用药物可能不完全适合当前病情。左甲状腺素钠片主要补充甲状腺激素，金水宝调节免疫。但如果病因未找准，药物作用有限。可考虑调整治疗方案，如使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环孢素等。 2.生活方式：不良生活习惯会影响治疗效果。如长期熬夜、精神压力大、高碘饮食等。应保持规律作息，减轻压力，限制高碘食物摄入。 3.病情复杂：自身免疫性甲状腺疾病可能合并其他问题，如甲状腺结节、甲状腺肿等。需进一步检查，明确是否存在其他病变。 4.个体差异：每个人对药物的反应不同。部分患者可能对常用药物不敏感，需要更长时间观察或尝试其他替代药物。 5.未规范复查：复查不及时或不规范，无法准确评估病情和调整治疗。应严格按照医生要求的时间和项目进行复查。 总之，对于甲功异常且治疗效果不佳的情况，需要综合考虑多种因素，积极与医生沟通，调整治疗方案，同时注意生活方式的改善，以促进病情恢复。

乔本甲腺炎患者,若甲状腺功能正常,一般不需要特殊治疗；对甲状腺功能减退者以及病程不长的甲状腺肿者,应予以甲状腺激素制剂治疗.一般采用干甲状腺片或左旋甲状腺素.剂量视病情反应而定,宜从小剂量开始,以后逐渐增加.疗程视病情而定,有时需终身服药.药物的应用一定要在医生的指导下进行,否则容易出现甲状腺中毒现象.

桥本甲状腺炎治疗要对症处理，出现甲低就补充优甲乐，甲功控制在正常范围即可。如果甲功治疗前正常就观察，不必预防性用药。优甲乐治疗没有副作用，就像吃维生素那样简单。目前没有什么药物能阻断桥本氏甲状腺炎的病情进程，以前建议激素治疗，现在已不采用，因为激素副作用多且同样不能治愈桥本甲状腺炎。