甲状腺双侧叶及峡部增大，且存在囊实混合性结节和实性结节。这可能与多种因素有关，如激素水平变化、自身免疫问题、碘摄入异常、遗传因素、环境因素等。 1.激素水平变化：甲状腺激素分泌失衡，可能刺激甲状腺组织增生形成结节。 2.自身免疫问题：自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎，可导致甲状腺组织损伤和结节形成。 3.碘摄入异常：碘缺乏或过量，都可能影响甲状腺功能，诱发结节。 4.遗传因素：部分人由于遗传基因的影响，易患甲状腺结节。 5.环境因素：长期暴露于辐射环境或某些化学物质，增加患病风险。 6.精神压力：长期精神紧张、焦虑，可能影响内分泌，进而影响甲状腺。 发现甲状腺双侧叶及峡部增大伴结节不必过于惊慌，但需重视。应及时就医，进行进一步检查，如甲状腺功能测定、细针穿刺细胞学检查等，以明确结节性质，制定合适的治疗方案。

考虑是结节性甲状腺肿的可能性比较大 ，结节性甲状腺肿是甲状腺常见的肿瘤之一，多数是良性肿瘤，很少有 恶变的可能。建议您到医院检查一下甲状腺功能和彩超检查，如果甲状腺功能正常的话，甲状腺结节较小，暂时不需要处理，口服药物即可，如果较重，需要手术治疗。

建议用细针抽吸细胞学检查可选择更精确的治疗方法如检查结果为恶性则需要早起手术如为良性需做甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验如果是冷结节以及甲状腺功能正常或减低可以给与左旋甲状腺素片并应在3个月后复查3个月后如果结节增大则有手术指征