脖子上长硬包且疼痛多年，可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、甲状腺结节等引起，也可能是其他少见疾病。 1. 淋巴结肿大：多由感染、炎症或肿瘤转移导致。感染引起的可使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素；炎症性的需治疗原发炎症；肿瘤转移则要明确原发肿瘤并进行相应治疗。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。一般需手术切除。 3. 脂肪瘤：常见的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。较小且无症状可不处理，较大或有症状时手术切除。 4. 纤维瘤：病因不明，可能与创伤、激素等有关。通常手术切除效果较好。 5. 甲状腺结节：与碘摄入异常、遗传等有关。良性结节定期复查，恶性结节需手术等治疗。 脖子上长包且疼痛不可忽视，应及时就医，通过超声、穿刺等检查明确诊断，采取合适的治疗方法。建议前往正规医院的普外科就诊。

你好；不排除是上火引起的淋巴结肿大，可以口服抗生素配合热敷治疗，必要时去医院进一步详细检查，平时多喝水，禁止吃辛辣刺激食物，平时注意饮食起居。

这个有可能是一个局部细菌感染，所以才会导致出现脖子部位一个包块，疼痛的症状，注意不能够吃辛辣刺激的食物，可以选择口服头孢呋辛酯消炎，外敷鱼石脂软膏以消肿止痛。