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患者男性,身体极度虚弱。因进行性呼吸困难

心力衰竭

患者男性,身体极度虚弱。因进行性呼吸困难,腹部膨胀和脚踝肿胀被送至医院。患者20年前就经常入睡后出现急性呼吸困难而醒来,越来越加重。既往有心绞痛发作史。检查发现:体温正常,呼吸20次/min,心率118次/min,血压为115/90mmHg。皮肤、粘膜轻度紫绀,颈静脉怒张,脚踝水肿超过胫骨下端;双肺底部听诊有细水泡音;心脏叩诊示心脏明显扩大,心尖部听诊为舒张期奔马律(听起来像奔跑的马蹄声);肝脏肿大,于肋缘下2cm处可触及。胸部X光检查:心脏扩大和双肺底部弥漫性阴影(肺底部积液的一种影像)。心电图检查:正常窦性心律,病理性Q波,电轴左偏。初步诊断为:慢性充血性心力衰竭。治疗采取卧床休息,应用洋地黄和利尿剂。 1.你认为该患者的心输出量和搏出量正常与否?为什么? 2.患者出现颈静脉怒张和肝脏肿大如何解释?机制是什么? 3.心脏为什么会扩大? 4.该患者使用大量肾上腺素来强心是否合适?为什么? 5.给该患者使用利尿剂有何作用?为什么?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好,你说的这个现象很有可能就是中医所说的气虚症状,那么你去吃一些补气的中药来调理一下,可能也会有一定的帮助。可以选择补中益气丸

    2016-10-09 11:50
  • 回答1追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

    • 网友 匿名追问:2019-11-06 15:03

      患者男性,73岁。身体极度虛弱。因呼吸困难,腹部膨胀和脚踝肿胀被送至医院。晚上病人常因急性呼吸困难醒来。既往有心绞痛发作史,伴有进行性呼吸困难。检查发现:轻度紫...

就医问药

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什么是心力衰竭?   心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心脏每分钟泵血量(心输出量)不足以满足人体对氧和营养物质正常需求时的一种严重状态。根据心力衰竭的发展速度可分为急性和慢性心力衰竭;根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭;根据心衰发生的机制分为收缩性或舒张性心力衰竭。随着年龄增加,心力衰竭的发病率明显增加。本病归属于中医学“怔忡”、“喘证”、“心悸”、“水肿”、“痰饮”等范畴。 查看全文»

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