35 岁男性结婚多年未育,睾丸检查无精子怎么办?
男,35岁。结婚15年了妻子未曾怀孕,性生活正常,左睾丸略小略带疼痛,到医院做精液常规检查显示为无精子。后做了睾丸穿刺还是显示无精子。身体没有受过辐射及其它的。请问怎么办?
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回答1
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陈庆祥 主任医师
兴义阳光医院
性病科
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35 岁男性结婚多年妻子未孕,精液常规和睾丸穿刺均显示无精子,可能由多种原因导致,如睾丸发育不良、精索静脉曲张、染色体异常、内分泌失调、输精管道梗阻等。 1.睾丸发育不良:睾丸在胚胎发育过程中出现异常,导致生精功能障碍。治疗方法有限,可考虑辅助生殖技术。 2.精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻,影响睾丸血液循环,导致精子生成减少。轻度可药物治疗,如迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等;严重时需手术治疗。 3.染色体异常:如克氏综合征等,属于先天性遗传疾病。一般难以治愈,可通过供精人工授精或领养实现生育。 4.内分泌失调:下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,激素分泌失衡。可补充相应激素,如促性腺激素、雄激素等。 5.输精管道梗阻:输精管道堵塞使精子无法排出。明确梗阻部位后,可行手术解除梗阻。 总之,对于无精子症患者,应进一步明确病因,综合考虑各种治疗方法和辅助生殖技术,选择最适合的方案来实现生育愿望。建议到正规医院的男科或生殖医学科就诊。
2016-10-13 13:25
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回答2
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助理医生
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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根据你的描述,建议进一步检查激素六项,确定是先天的还是原发型的。先天的治愈成功率很微弱,后天的可以通过做睾丸活检或穿刺取精确定是否有精子和生精功能。睾丸产生的精子不能排除称为梗阻性,睾丸生精功能障碍则为非梗阻性。患有前者可以通过睾丸附睾穿刺取精辅助生殖技术受孕,患有后者只能到精子库申请捐精者的精液。
2016-10-13 13:25
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回答3
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实习医生
九江泌尿科医院
全科
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先天的治愈成功率很微弱,后天的可以通过做睾丸活检或穿刺取精确定是否有精子和生精功能。睾丸产生的精子不能排除称为梗阻性,睾丸生精功能障碍则为非梗阻性。患有前者可以通过睾丸附睾穿刺取精辅助生殖技术受孕,患有后者只能到精子库申请捐精者的精液。
2024-10-15 13:33
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