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56 岁蒋先生坐骨神经痛药物治疗无效咋办

腰椎间盘突出

蒋先生,今年56岁,腰腿疼痛十年,近年来逐渐加重,疼痛放射至左臀部、下肢后侧到达脚踝外侧,于当地医院检查诊断为坐骨神经痛,建议采用药物加康复治疗,药物治疗两个月无明显改善。偶尔一次家务劳动后疼痛加剧,腰部活动受限,不能直立,行走困难。必须在搀扶下行走,腰部无法直立。

  • 回答1

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    代绍武 副主任医师

    九江泌尿科医院

    风湿免疫科

    56 岁的蒋先生患有坐骨神经痛,药物治疗两个月效果不佳,且家务劳动后病情加重。这可能与病因未明确、治疗方案不恰当、康复训练不到位、日常护理不当、个体差异等有关。 1.病因未明确:坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等引起。需进一步完善检查,如腰椎磁共振等,以明确具体病因。 2.治疗方案不恰当:药物治疗无效时,可考虑物理治疗,如热敷、针灸、按摩等;若病情严重,可能需要手术治疗。 3.康复训练不到位:康复训练需在专业指导下进行,包括腰部伸展运动、肌肉力量训练等,若训练方法不正确或未坚持,会影响效果。 4.日常护理不当:应避免弯腰负重、久坐久站,注意腰部保暖。家务劳动后病情加重,说明日常活动可能加重了腰部负担。 5.个体差异:每个人对药物和治疗的反应不同,部分患者可能对常规治疗不敏感,需要调整治疗方案。 总之,对于蒋先生的情况,建议及时复诊,综合评估病情,制定更适合的个性化治疗方案,并加强日常护理和康复训练。

    2016-10-14 17:21
  • 回答2

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    助理医生

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,运动治疗:自己平时多锻炼身体可以有效的缓解腰椎间盘膨出,多锻炼腹肌,例如每天做而几次仰卧起坐。多锻炼腰肢,每天多扭扭腰。段锻炼腰背肌,例如躺在床上,然后抬臀,使臀部尽可能的远离创面,坚持几秒钟之后,放下,再进行几次。药物治疗:腰椎间盘膨出大多以中药进行调理,很多医书中有治疗的方子。对于前期症状,主要是活血舒筋作用。

    2016-10-14 17:21
  • 回答3

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    实习医生

    九江泌尿科医院

    全科

    您好,治疗腰椎间盘突出症必须以患者基本情况为依据,实施辩证治疗。腰椎间盘突出病理分型不同,其治疗方法也各有差异,症状较轻、病理变化不是十分严重者,可采用保守治疗手段;对于临床症状明显,病情复杂的腰椎间盘突出患者可考虑采取微创介入治疗。专家还可能会根据实际需求,考虑采取多种治疗手段进行综合性治疗。

    2024-10-16 04:41
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坐骨神经痛 腰痛
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