先天性上睑下垂手术后，左眼近视很厉害，其原因较为复杂，不一定是上睑下垂直接导致。先天性上睑下垂有一定遗传可能性，但并非绝对。上睑下垂主要是由于提上睑肌或支配提上睑肌的神经发育异常所致，近视则多与用眼习惯、遗传、环境等因素有关。 1. 上睑下垂原因：提上睑肌发育不良、动眼神经核发育不全、支配提上睑肌的神经受损、重症肌无力、机械性原因（如眼睑肿瘤）。 2. 近视形成因素：遗传因素，若父母近视，子女近视风险增加；不良用眼习惯，如长时间近距离用眼、用眼姿势不正确；环境因素，如照明不足、缺乏户外活动；营养不均衡，缺乏维生素 A 等。 3. 上睑下垂手术目的：改善外观，使眼睛能够正常睁开，提高生活质量。 4. 上睑下垂遗传特点：多为常染色体显性遗传，也有隐性遗传，遗传概率因具体基因变异而异。 5. 预防近视方法：保持正确用眼姿势，控制用眼时间，增加户外活动，保证充足睡眠，均衡饮食。 总之，先天性上睑下垂患者术后出现近视，需综合考虑多种因素。对于遗传问题，虽有可能性，但不能确定后代一定会患病。应注意眼部保健，定期检查。

弱视的根本原因到现在医学界也没有明确的认识和结论,一般而言是整个视路发育不够完全,检查时用镜子不能够矫正到1.0以上,而近视是能够戴镜子矫正到正常的,按你补充所言,右眼肯定是弱视了,左眼用眼过度,可能是近视,但也不排除包含弱视,一般12岁以下经过强化训练等弱视能够有一定恢复,但19岁了,再恢复就比较难了.

你现在要做的就是好好保护双眼,因为先天发育不够好,所以极容易受伤,尤其是视网膜我们这边有很多像你这种情况,不小心碰着了或者用眼过度了,导致视网膜脱离的,一旦网脱那就需要手术了,所以你还是到正规的医学验光中心好好验光检查,然后根据需要佩戴眼镜,否则很麻烦的.