甲状腺出现右叶实质性占位性病变、左叶低回声、右颈根部及双颈多发低回声结节等情况，需要综合考虑多种因素，如病变性质、大小、症状、患者身体状况等，以确定合适的治疗方案。 1. 病变性质判断：通过穿刺活检等检查，明确占位和结节是良性还是恶性。良性病变如甲状腺腺瘤，恶性则可能是甲状腺癌。 2. 大小和位置评估：较小且无明显症状的结节可能只需定期复查B超；较大或有压迫症状的，可能需要手术。 3. 症状观察：如有无声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等。 4. 甲状腺功能检测：了解甲状腺激素水平，如有异常需相应治疗。 5. 患者身体状况：综合评估患者的年龄、基础疾病等，决定治疗的耐受性。 6. 治疗方法选择：良性病变多采取随访观察或手术切除；恶性病变通常需要手术，术后可能结合放射性碘治疗、内分泌治疗等。 总之，对于甲状腺的这些病变，需要患者积极配合医生进行全面检查和评估，制定个体化的治疗方案，并定期复查。

根据你彩超描述的结果来看，引起甲状腺结节的原因可以有甲状腺腺瘤、甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌等，你现在结节为实质性病变，多发，不能完全排除甲状腺的恶性肿瘤。建议你可以进一步检查清楚，如可以做甲状腺针穿刺取部分组织来做病理检查明确结节的原因。或者是直接行手术切除治疗。

甲状腺右侧出现的钙化斑可能是属于增生的情况，这与你平时的心情不好，还有经常性的情致抑郁可能有一定的关系，另外还有就是饮食不注意。建议你进一步进行检查，明确自身病情，针对性的进行改善和治疗。