半夜胸部和咽喉疼痛像哽到，可能是胃食管反流病、心绞痛、心肌梗死、咽喉炎、胸膜炎等原因引起的。 1.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉，导致疼痛。常因晚餐过饱、睡前进食、肥胖等因素诱发。治疗包括调整饮食，避免辛辣、油腻食物，戒烟酒，睡觉时抬高床头。药物可选用奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利等。 2.心绞痛：心肌缺血缺氧引起胸痛，有时会放射至咽喉。多在劳累、情绪激动时发作。需休息、舌下含服硝酸甘油缓解。常用药物有硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿司匹林等。 3.心肌梗死：冠状动脉阻塞导致心肌坏死，疼痛剧烈且持续。立即就医是关键。治疗包括溶栓、介入治疗等，药物有氯吡格雷、替格瑞洛等。 4.咽喉炎：咽喉部炎症刺激可致疼痛。可能由细菌或病毒感染、用嗓过度等引起。多喝水，少说话，可使用阿莫西林、蒲地蓝消炎片等药物。 5.胸膜炎：胸膜炎症刺激引起胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。病因有感染、自身免疫性疾病等。治疗针对病因，药物如头孢呋辛酯、泼尼松等。 总之，半夜胸部和咽喉疼痛不可忽视，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。