乙肝患者手掌出现小疙瘩，可能是病情变化，也可能是其他原因，如过敏反应、皮肤感染、湿疹、汗疱疹、寻常疣等。 1. 病情变化：乙肝病情进展可能影响肝功能，导致体内激素代谢异常，引起皮肤表现，如蜘蛛痣等。 2. 过敏反应：接触过敏原，如某些化学物质、金属等，可能引发过敏，出现小疙瘩，常伴有瘙痒。 3. 皮肤感染：细菌或真菌感染皮肤，导致炎症，形成小疙瘩，可能有红肿、疼痛。 4. 湿疹：多种内外因素引起的皮肤炎症，与免疫、环境等有关，有红斑、丘疹、渗出等。 5. 汗疱疹：病因不明，可能与精神因素、过敏等有关，表现为深在性小水疱，瘙痒。 6. 寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表面粗糙，质地坚硬。 乙肝患者手掌出现小疙瘩的原因多样，建议及时就医，进行相关检查，如肝功能检查、过敏原检测、病原学检查等，以明确原因，采取针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓。

当患者肝脏发生病变、肝细胞变性、坏死、肝功能下降时，乙肝患者手掌上也会出现长小疙瘩的现象。

一旦治疗不及时，错过佳治疗时机，随着乙肝病毒的复制，患者的病情就会进一步恶化发展，到那时患者手掌上长的小疙瘩就会越来越多，而且治疗难度也加大了。