甲状腺右叶的实质性肿块，可能是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺炎、甲状腺囊肿等。 1.甲状腺腺瘤：多为良性，瘤体一般生长缓慢，边界清楚，质地较软。 2.结节性甲状腺肿：由于碘缺乏或摄入过多等原因导致，可单发或多发。 3.甲状腺癌：肿块质地硬，表面不光滑，活动度差，可伴有颈部淋巴结肿大。 4.甲状腺炎：如桥本甲状腺炎，除肿块外，还可能有甲状腺功能异常。 5.甲状腺囊肿：多为良性，内含液体，通常无明显症状。 发现甲状腺右叶实质性肿块后，应及时到正规医院就诊，进一步完善相关检查，如甲状腺功能测定、细针穿刺细胞学检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

这是您的甲状腺b超结果，显示的是甲状腺肿大，并且有中低回声，内部血流丰富，是建议您复查确定性质的，甲状腺形态的改变有可能导致甲状腺功能的改变的。

根据你目前的检查结果来看考虑左侧甲状腺瘤并囊性变的可能性大，但是不排除其他性质病变的可能。建议做甲状腺结节穿刺活检确定性质，并根据情况做适合的处理，必要时尽早手术治疗。