同房出血且伴有瘙痒可能是多种妇科疾病导致的，如慢性宫颈炎、阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症、宫颈癌等。需要通过详细检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。 1.慢性宫颈炎：这是一种常见的妇科疾病，多由病原体感染引起。症状包括白带增多、性交出血等。治疗方法包括药物治疗，如抗宫炎片、保妇康栓、苦参凝胶等；物理治疗如激光、冷冻等。 2.阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。会有阴道瘙痒、分泌物异常等表现。治疗药物有甲硝唑栓、克霉唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等。 3.宫颈息肉：慢性炎症长期刺激可导致宫颈息肉形成。一般通过手术切除息肉。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。常有痛经、性交痛等症状。治疗方式有药物治疗，如孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等，必要时手术治疗。 5.宫颈癌：早期可能没有明显症状，随着病情进展会出现性交出血、阴道排液等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 出现同房出血和瘙痒的症状应及时就医，进行妇科检查、宫颈涂片、B 超等相关检查，明确病因后在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。