强直性脊柱炎的发病原因较为复杂，主要包括遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素、环境因素等。 1.遗传因素：强直性脊柱炎具有明显的家族遗传性，如果家族中有亲属患有此病，那么其他人患病的风险会增加。 2.感染因素：某些细菌或病毒的感染，如克雷伯杆菌感染，可能会诱发强直性脊柱炎。 3.免疫因素：自身免疫系统异常，导致免疫细胞攻击自身组织，引发炎症反应。 4.内分泌因素：体内激素水平失衡，尤其是雄激素和雌激素的异常，可能与发病有关。 5.环境因素：长期处于寒冷、潮湿的环境，或过度劳累、外伤等，也可能促使疾病发生。 了解强直性脊柱炎的发病原因有助于更好地预防和早期发现疾病。日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，避免感染，尽量减少发病的风险。但如果出现相关症状，应及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗。

近年来研究提示感染也是引起强直性脊柱炎的原因之一。Ebrimger等发现强直性脊柱炎病亾汏便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而对照组<30%;在强直性脊柱炎活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高，且与病情活动呈正相关。

遗传因素在引起强直性脊柱炎的原因中是比较重要的一项。据流行病学调查，强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。所有这些说明HLA-B27在引起强直性脊柱炎的原因中是一个重要因素。