1、 骨盆挤压试验：患者仰卧，医生手按髂骨嵴外侧，将两侧髂骨尽力向中线挤压，阳性者述骶髂关节部疼痛，是强直性脊柱炎的检查基本项目。 2、 骨盆分离试验：患者仰卧，医生手按髂骨嵴，将两侧髂骨尽力向后外侧压，骶髂关节出现疼痛者是谓阳性，也是常见的强直性脊柱炎的检查项目。 3、 骶骨下压或扣击试验：患者俯卧，医生用双手向前方按压骶骨，骶髂关节出现疼痛者为阳性。 4、 “4”字试验：患者仰卧，健侧下肢伸直，将患侧小腿远端放在健侧膝关节上部，医生用手将患侧膝部尽力下压，阳性者述骶髂关节疼痛。 5、髋关节过伸试验：患者俯卧，检查者一手压住骶骨部，一手将病侧膝关节屈曲至900，握住踝部，向上提起，使髋过伸，此时骶髂关节也出现扭动，如出现疼痛则为阳性，提示存在髋关节或骶髂关节病变。 6、 斜扳试验：仰卧，充分屈曲病侧髋、膝，检查者一手按住病侧肩部，一手按住病侧膝的外侧，向健侧推去，如出现疼痛则为阳性，表示骶髂关节有病变。

化验检查：血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致，不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用，我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右，而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%～8%，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。

X线：骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。在强制性脊椎炎的检查项目中通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成。