使用山西普德注射用甲氨蝶呤后出现皮肤起红色平顶疙瘩、掉白色硬皮、瘙痒、挠破出血等症状，可能是药物不良反应、过敏、感染、自身免疫性疾病或其他原因所致。 1. 药物不良反应：甲氨蝶呤可能影响皮肤细胞代谢，导致皮肤异常。可考虑调整用药剂量或更换治疗方案。 2. 过敏：个体对药物中的某些成分过敏，引发皮肤症状。需停用可疑致敏药物，使用抗过敏药物如氯雷他定。 3. 感染：皮肤破损后易发生细菌或真菌感染。明确感染类型后，针对性使用抗生素或抗真菌药物，如头孢呋辛酯、酮康唑。 4. 自身免疫性疾病：原有自身免疫性疾病如银屑病等，在药物作用下可能加重。治疗需综合评估，可能使用免疫调节剂，如环孢素。 5. 其他原因：环境因素、精神压力等也可能影响皮肤状况。注意皮肤清洁，保持良好心态。 出现上述症状应引起重视，及时就医，在医生指导下明确原因并采取相应治疗措施。同时，注意避免搔抓，以免加重病情。

个人的生活习惯对于牛皮癣有非常重要的影响，任何疾病的发生都会预制相关，所以尽量形成一种规律的，健康的生活方式，这样才能保证有一个强健的体魄。同时要对下一代多加护理，也可以预防牛皮癣疾病的出现意见建议：牛皮癣虽然具有遗传性但是并不具有传染性。很多牛皮癣患者与家人相处多年，但是并没有将此病传染给家人，所以不要对牛皮癣患者产生歧视心理，更不要刻意的疏远他们，使他们在心理上产生自卑感。

用局部注射激素类药物的方法治疗小的顽固性的牛皮癣皮损或甲周牛皮癣。在注射回数少和小剂量的情况下这种皮损内注射的治疗方法是可行的。激素也可进行肌肉内注射，因为这种方法影响全身，故属于系统性治疗。对牛皮癣来说这种治疗属禁忌症，因为肌肉内注射激素类药物若突然停止可导致寻常型牛皮癣转变为脓疱型牛皮癣。意见建议：牛皮癣的治疗方法从大范围上讲主要有中医疗法与西医疗法，中医是针对血热、血瘀和消除肝火旺的治疗，这种治疗能起到效果，但是这种治疗所用的清热解毒或者是脏腑调理的药物，不能对牛皮癣的病根起到作用。西医方面大部分的治疗是采用外用药膏或者其他的一些免疫制剂等来治疗牛皮癣，这些治疗见效快但只是针对病症的治疗，没有针对病灶根源去采取治疗方法。所以，在遇到外界的诱因的情况下仍会复发。