甲状腺左右叶出现实质回声减低、分布不均及血流信号异常丰富，可能由多种原因引起，如甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等。 1. 甲状腺炎：自身免疫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等，可导致甲状腺组织炎症性改变。 2. 甲状腺结节：良性结节或恶性结节都可能影响甲状腺的质地和血流。 3. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，引起甲状腺组织增生和血流增加。 4. 甲状腺肿瘤：良性肿瘤或恶性肿瘤会造成甲状腺结构和血流的异常。 5. 其他因素：碘摄入异常、辐射暴露、遗传因素等也可能参与其中。 出现甲状腺左右叶的这种异常情况，需要进一步完善甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、细针穿刺细胞学检查等，以明确诊断，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。患者应及时到正规医院就诊，遵循医嘱进行治疗。

甲状腺结节直径大于一厘米的，要进一步检查，排除甲状腺癌。对于直径小于一厘米，彩超显示实性低回声结节，tsh正常的情况下结节内血流丰富，结节形态不规则，有微小钙化，同时伴有颈部淋巴超声影像异常，许，注意警惕甲状腺癌。甲状腺结节，首先要注意检查甲状腺功能，如tsh减低，甲状腺核素扫描具有自主功能，则提示结节为恶性的可能性小，建议你先到医院做甲状腺功能测定和甲状腺核素扫描，结合甲状腺超声确诊。

甲状腺多发结节，低回声 ，边界清晰，形态规则，淋巴不大。所以考虑结节性甲状腺肿伴甲状腺腺瘤可能性。甲状腺功能正常。可以选择穿刺细胞学或者病理穿刺活检确定肿物性质，如为恶性择期手术，如良性 ，不影响美观不疼无症状可以先观察