肝硬化患者一直抗病毒治疗但出现大便发黑，可能是饮食因素、药物影响、上消化道出血、肠道疾病、血液系统疾病等所致。 1.饮食因素：食用较多含铁丰富的食物，如动物血、肝脏等，可导致大便发黑。 2.药物影响：某些药物，如铋剂、铁剂等，可能引起大便颜色改变。 3.上消化道出血：这是较常见且严重的原因。肝硬化可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血，血液经过消化道后，大便会变黑。 4.肠道疾病：如肠道炎症、息肉、肿瘤等，可能引起肠道出血，导致大便发黑。 5.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等，影响凝血功能，也可能出现这种情况。 总之，肝硬化患者出现大便发黑应引起重视，及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

肝硬化患者出现大便发黑现象，往往也就预示着疾病的危险性及严重性，并且其流血量常较多，死亡率较高，因此肝硬化患者应随时注意大便情况，提高警惕，以免耽误病情。

导致肝硬化患者出现大便发黑的原因有很多。首先应排除如饮食与药物等外界因素导致的大便颜色异常，同时再结合病史考虑内在因素，建议患者及时到医院进行相关检查，因为肝硬化患者容易合并出现消化道流血现象，黑便的发生常提示可能有门静脉高压性胃粘膜病变、肝硬化并发溃疡流血及食管胃底静脉曲张破裂流血等。